Banyak Iraq, Afghanistan Doktor Haiwan yang melaporkan Gejala Penyakit Kronik

Sebilangan besar veteran yang pulang dari Iraq dan Afghanistan melaporkan gejala keadaan yang dikenali sebagai penyakit multisymptom kronik (CMI), menurut kajian Urusan Veteran baru terhadap lebih dari 300 pasukan Pengawal Nasional Tentera Darat dan Pasukan Tentera Darat. Data dikumpulkan satu tahun selepas mereka kembali.

Keadaan ini muncul sebagai gabungan gejala kronik, termasuk masalah ingatan, insomnia, keletihan, sakit kepala, pening, sakit sendi, gangguan pencernaan, dan masalah pernafasan.

"Secara keseluruhan, CMI boleh mencabar untuk menilai dan mengurus," kata penulis utama Dr. Lisa McAndrew dari Universiti di Albany. "CMI berbeza dengan PTSD atau kemurungan. Ini menyumbang kepada kecacatan yang ketara. "

CMI sebelum ini dikaitkan dengan perkhidmatan semasa Perang Teluk Parsi pada awal tahun 1990-an dengan sekurang-kurangnya seperempat dari para veteran tersebut terjejas.

Pakar tidak pasti, bagaimanapun, jika keadaan itu sama seperti yang muncul dengan kekuatan sedemikian di kalangan veteran baru-baru ini. Contohnya, tahun lalu, para penyelidik dengan Millennium Cohort Study melaporkan bahawa kira-kira satu pertiga veteran tempur yang bertugas di Iraq dan Afghanistan mempunyai gejala CMI.

"Keadaan ini sepertinya serupa dengan yang dialami oleh banyak veteran Perang Teluk, dari segi gejala, tetapi kami tidak benar-benar tahu sama ada keadaannya sama," kata McAndrew. "Itu masih memerlukan kajian."

Untuk kajian baru, para penyelidik meninjau 319 askar mengenai kesihatan keseluruhan mereka sebelum mereka dikerahkan dan satu tahun setelah mereka kembali. Hasil kajian menunjukkan terdapat 150 askar yang tidak melaporkan banyak gejala sebelum mereka mengerahkan tetapi yang melaporkan gejala CMI satu tahun setelah penempatan, menunjukkan hubungan antara penyebaran ke Iraq atau Afghanistan dan CMI.

Secara keseluruhan, hampir 50 peratus daripada keseluruhan kumpulan memenuhi kriteria CMI ringan hingga sederhana, dan sekitar 11 persen memenuhi kriteria CMI yang teruk, satu tahun setelah penggunaan.

Gejala yang paling biasa dilaporkan adalah masalah tidur, murung atau mudah marah, sakit sendi, keletihan, sukar mengingat atau menumpukan perhatian, sakit kepala, dan kesesakan sinus.

Tidak hairanlah, para veteran yang melakukan pemeriksaan positif untuk CMI mendapat skor yang jauh lebih rendah pada ukuran fungsi kesihatan fizikal dan mental.

Secara keseluruhan, 166 veteran menderita sakit kronik, bertahan lebih dari tiga bulan. Hampir semua mereka yang menderita sakit kronik - 90 peratus - juga memenuhi kriteria CMI. Begitu juga, 82 peratus mereka yang menghidap CMI melaporkan sakit kronik. Penemuan ini menggarisbawahi kaitan kuat antara kesakitan kronik dan CMI, kata para penyelidik.

Tambahan pula, hampir setiap veteran dengan gejala PTSD juga menunjukkan tanda-tanda CMI - sekitar 98 peratus. Hanya tujuh pesakit yang menghidap PTSD dan tidak memenuhi kriteria CMI. Namun, sebaliknya, sekitar 44 peratus veteran dengan CMI tidak mempunyai PTSD. Dengan kata lain, hubungan antara PTSD dan CMI tidak begitu kuat seperti hubungan antara sakit kronik dan CMI.

Penulis mengingatkan bahawa kajian itu hanya melihat kesakitan dan PTSD sebagai faktor yang berkaitan dengan CMI. Itu tidak mendokumentasikan keadaan lain yang mungkin dapat menyebabkan gejala CMI, seperti kemurungan, kecederaan otak traumatik, atau penyalahgunaan bahan. Walau bagaimanapun, mereka mengatakan bahawa keadaan lain tidak mungkin sepenuhnya menjelaskan kekerapan gejala yang dilihat dalam kajian ini.

Secara keseluruhan, pasukan penyelidik menasihatkan agar hasilnya ditafsirkan dengan berhati-hati.

"Kami mengambil pendekatan bahawa perlu berhati-hati dalam implikasi klinikal penemuan ini. Responden melaporkan sendiri simptom pada pen dan kertas tinjauan. Gejala tidak disahkan atau dinilai oleh doktor, ”kata McAndrew.

"Walaupun definisi kes CDC cukup jelas, dalam praktik klinikal terdapat banyak area abu-abu di sekitar label CMI. Kami menggunakan istilah 'simptom yang sesuai dengan CMI' untuk menunjukkan ketidakpastian kerana sifat klasifikasi yang tidak disahkan oleh doktor.

Kumpulan McAndrew mengatakan bahawa doktor harus mempertimbangkan CMI ketika menilai Veteran Iraq dan Afghanistan, terutama yang mengalami kesakitan kronik. Setelah keadaan dikenal pasti, doktor di VA dan Jabatan Pertahanan mempunyai garis panduan praktik klinikal untuk menguruskan keadaan tersebut.

"Mengakui adanya pelbagai gejala dan mengambil pendekatan holistik untuk mencapai tujuan pesakit sangat penting dalam menguruskan CMI," kata McAndrew.

Walau bagaimanapun, kajian WRIISC, McAndrew mengatakan bahawa tidak banyak perhatian yang tertumpu pada isu ini sehingga kini.

"Terdapat beberapa kajian mengenai CMI di kalangan veteran Iraq dan Afghanistan. Penemuan kami menunjukkan bahawa ini boleh menjadi masalah yang tidak dapat dilupakan. "

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Penyelidikan dan Pembangunan Pemulihan.

Sumber: Komunikasi Penyelidikan Hal Ehwal Veteran