EEG di Wilayah Otak Boleh Meramalkan Kejayaan Antidepresan
Penyelidikan baru menawarkan harapan bahawa campur tangan non-invasif dapat meramalkan individu mana yang akan atau tidak akan bertindak balas terhadap rawatan ubat untuk kemurungan. Pada masa ini, 10 hingga 30 peratus individu gagal bertindak balas terhadap rawatan awal.
Penyiasat mendapati bahawa electroencephalogram atau EEG dapat mengesan aktiviti elektrik di kawasan otak yang sesuai dengan tindak balas pesakit terhadap antidepresan.
Kertas itu muncul di JAMA Psikiatri, dan dikarang bersama oleh Diego A. Pizzagalli, Ph.D., dan Christian A. Webb, Ph.D.
"Pekerjaan kami menunjukkan bahawa kami dapat meramalkan tindak balas pesakit terhadap antidepresan dengan melihat tahap pengaktifan rortral anterior cingulate cortex (ACC) otak dengan menggunakan EEG," kata Pizzagalli.
Pizzagalli adalah pengarah Pusat Pengimejan Hospital McLean. Webb adalah penolong profesor di Harvard Medical School dan pengarah Rawatan dan Etiologi Kemurungan di Makmal Remaja.
Dalam kajian itu, para penyelidik mendapati bahawa penanda tertentu di otak dapat memungkinkan doktor untuk mengenal pasti pesakit dengan kemungkinan tinggi atau rendah untuk bertindak balas terhadap rawatan tertentu untuk kemurungan. Webb mengatakan bahawa ini adalah kajian pertama yang menunjukkan bahawa aktiviti di kawasan otak ini meramalkan kemungkinan tindak balas rawatan di atas dan di luar apa yang disarankan oleh ciri klinikal dan demografi.
Untuk kajian ini, pasukan yang dibina berdasarkan karya Pizzagalli sebelumnya yang menunjukkan bahawa rakaman EEG aktiviti ACC dapat meramalkan tindak balas akhirnya. "Dalam kajian sebelumnya, kami melihat bahawa semakin tinggi aktiviti sebelum permulaan rawatan, semakin baik tindak balas klinikal beberapa bulan kemudian," kata Pizzagalli.
Untuk kajian baru, lebih daripada 300 pesakit diuji di empat lokasi di Amerika Syarikat, menggunakan sertraline (jenama Zoloft) untuk kumpulan rawatan. "Kami menunjukkan bahawa penanda otak meramalkan tindak balas klinikal lapan minggu kemudian, bahkan ketika secara statistik mengendalikan demografi dan pemboleh ubah klinikal sebelumnya dikaitkan dengan tindak balas rawatan," kata Pizzagalli.
"Bagi mereka yang mempunyai tanda tindak balas yang baik, seorang doktor dapat memberitahu pesakit bahawa mereka memiliki peluang yang tinggi untuk mendapat manfaat dari intervensi tersebut, dan mereka harus terus terlibat dalam perawatan," jelasnya.
Sebaliknya, katanya, bagi pesakit dengan penanda tindak balas rendah, "doktor dapat memutuskan untuk memulai dengan rawatan yang lebih agresif pada awalnya, seperti kombinasi farmakologi dan psikoterapi, dan yang penting, pantau pesakit ini dengan lebih dekat."
Tidak lama kemudian, Webb, Pizzagalli, dan rakan-rakan mereka merancang untuk menerapkan pendekatan ini pada pesakit di McLean Hospital untuk menentukan sama ada mereka boleh menyebabkan ramalan khusus rawatan.
"Visi kami adalah untuk menentukan apakah kombinasi penanda yang optimum - termasuk ciri-ciri berdasarkan otak tetapi juga klinikal dan demografi - mungkin membolehkan kita meramalkan tindak balas terhadap ubat A tetapi bukan ubat B atau psikoterapi," kata Webb.
Juga, jika penanda ACC meramalkan tindak balas yang lebih baik, para penyelidik mungkin mengembangkan latihan kognitif yang secara khusus menargetkan wilayah ini, yang dapat meningkatkan pengaktifan otak untuk mempercepat atau meningkatkan respons terhadap intervensi yang lebih tradisional.
Pizzagalli dan pasukannya berharap dapat melakukan kajian lebih lanjut mengenai konsep ini dengan menguji pesakit dengan gangguan kemurungan utama.
Sumber: McLean Hospital / EurekAlert
