Kemajuan yang Diperlukan dalam Penyelidikan & Diagnosis Disleksia

Kanak-kanak dengan disleksia mesti didiagnosis lebih awal dan diberi rawatan secepat mungkin, kata pakar. Penyelidikan dan rawatan disleksia terkini dibincangkan oleh Robin L. Peterson, Ph.D., dan Bruce F. Pennington, Ph.D., dari University of Denver, dalam artikel seminar di Lancet.

Mereka menjelaskan bahawa disleksia melibatkan pengecaman kata yang lambat dan tidak tepat, walaupun pemahamannya normal. Mereka yang terjejas tidak cenderung mengalami gangguan intelektual atau masalah deria.

Ini mempengaruhi kira-kira tujuh peratus populasi, dengan kanak-kanak lelaki sekitar dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan keadaan kanak-kanak perempuan. Tetapi perbezaan ini sebahagiannya disebabkan oleh kadar keadaan komorbid yang lebih tinggi seperti gangguan perhatian / gangguan hiperaktif (ADHD) pada kanak-kanak lelaki.

Kira-kira seperempat kanak-kanak dengan disleksia juga akan mengalami kecacatan matematik, "oleh itu, banyak pelajar disleksia diharapkan dapat berjuang secara meluas di sekolah dan mempunyai lebih dari sekadar ketidakupayaan membaca," kata penulis.

Mereka melaporkan bahawa banyak kemajuan telah dicapai pada aspek tingkah laku, neuropsikologi, dan neurobiologi disleksia dan penyebabnya. Ini menunjukkan bahawa disleksia "dicirikan oleh disfungsi rangkaian bahasa hemisfera kiri normal." Daripada pada dasarnya menjadi masalah pengecaman kata visual, sekarang kebanyakannya dipercayai bahawa disleksia melibatkan masalah memproses suara ketika membaca.

Sejak sebelumnya Lancet kajian mengenai disleksia pada tahun 2004, "kemajuan utama adalah pengenalpastian enam calon gen dan kajian peranan mereka dalam perkembangan otak," kata para pakar. Empat daripada gen ini nampaknya dapat mengawal perkembangan otak pada janin, tambahnya.

Bukti menunjukkan bahawa keenam-enam gen mungkin berinteraksi dengan persekitaran untuk menentukan sama ada disleksia dicetuskan.

Tetapi "seperti semua gangguan yang ditentukan secara tingkah laku, penyebab disleksia adalah multifaktorial dan dikaitkan dengan pelbagai gen dan faktor risiko persekitaran," tulis penulis. Walaupun ada usaha sejauh ini, "masih banyak yang harus dilakukan untuk memahami sepenuhnya penyebab disleksia dan untuk memperbaiki kehidupan anak-anak yang berjuang untuk belajar membaca," tambah mereka.

Sebilangan besar kanak-kanak masih didiagnosis setelah mengalami kesukaran yang serius di sekolah, sedangkan mereka lebih sukar untuk menguasai kemahiran baru. Walau bagaimanapun, keadaan bersama seperti ADHD, gangguan bahasa, dan gangguan pertuturan mungkin kelihatan lebih awal, dan boleh menunjukkan risiko kanak-kanak mengalami masalah membaca.

"Profesional tidak boleh menunggu sehingga anak-anak secara formal didiagnosis menderita disleksia atau mengalami kegagalan berulang sebelum pelaksanaan rawatan membaca, kerana pemulihan kurang berkesan daripada intervensi awal," kata penulis.

Dari segi rawatan, "intervensi terbaik memberikan instruksi intensif dan eksplisit dalam kesadaran fonologi, prinsip huruf dan fonetik, analisis kata, kelancaran membaca, dan pemahaman membaca," kata tim.

Nampaknya lebih mudah untuk mengobati masalah ketepatan daripada masalah kefasihan, mereka melaporkan, "mungkin sebahagiannya kerana kefasihan sangat bergantung pada pengalaman membaca, yang berbeza secara dramatik berdasarkan tingkat membaca."

Dan ada bukti bahawa masalah kefasihan dapat dicegah dengan campur tangan di tadika dan kelas satu. "Kesimpulan penting adalah bahawa profesional tidak boleh menunggu sehingga kanak-kanak secara formal didiagnosis menderita disleksia atau mengalami kegagalan berulang sebelum melaksanakan rawatan membaca," tulis mereka.

Selanjutnya, penyelidikan menunjukkan bahawa campur tangan paling berkesan secara satu-satu atau dalam keadaan kumpulan kecil. "Banyak rawatan yang berkesan adalah kos rendah, yang lebih menarik perhatian pentingnya pengenalan awal, pencegahan, dan perawatan disleksia untuk kesehatan masyarakat."

Kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang berjaya dirawat akan menunjukkan faedah sekurang-kurangnya satu hingga dua tahun, dan dalam jangka masa panjang, kanak-kanak dan orang dewasa dengan kemahiran berbahasa yang lebih besar akan menunjukkan faedah yang paling banyak. Terapi alternatif untuk disleksia "sama ada kekurangan bukti yang mencukupi atau terbukti tidak berkesan," dan tidak boleh disyorkan kepada anak-anak dan keluarga.

Para pakar menyimpulkan, "Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengungkap gen yang belum ditemukan yang mungkin menyumbang kepada disleksia, untuk mengenal pasti lokasi gen mana yang dibagi dan tidak dibagi dengan gangguan komorbid, termasuk ADHD, dan untuk mengkaji kesan faktor risiko persekitaran seperti bahasa dan persekitaran pra-literasi yang disediakan oleh ibu bapa untuk anak-anak mereka. "

Namun demikian, mereka menunjukkan, "Dari semua gangguan perkembangan saraf, disleksia adalah yang paling banyak dikaji dan paling baik difahami, dan telah ada kemajuan yang cukup besar selama lima tahun terakhir dalam memahami manifestasi silang budaya, etiologi, neuropsikologi, dan neurobiologi disleksia. . "

Rujukan

Disleksia perkembangan. Peterson, R. L. dan Pennington, B. F. The Lancet, 17 April 2012 doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6

NCBI