Terapi ‘Mengemas kini’ Lisan Mengurangkan PTSD
Penyelidikan yang muncul menunjukkan teknik terapi yang menyekat penyatuan ingatan traumatik yang dapat melindungi terhadap kesan psikologi dan fisiologi jangka panjang dari trauma.
Dalam satu kajian baru, para penyelidik UK meneliti apakah "mengemas kini" - terapi lisan yang hanya digunakan untuk pesakit dengan gangguan stres pasca-trauma kronik (PTSD) - dapat diterapkan secara lebih luas kepada mangsa trauma sebelum PTSD berkembang, selama periode yang dikenal sebagai 'tetingkap penyatuan'.
Seperti yang diterbitkan dalam jurnal PLOS SATU, kajian ini adalah yang pertama untuk menyiasat penggunaan terapi ‘update’ yang diperluas sebagai agen pencegahan.
Jangka penyatuan dianggap bertahan sekitar enam jam selepas peristiwa traumatik, dan ketika kenangan ketakutan semakin kuat.
Kajian ini relevan kerana pengalaman trauma yang ketara adalah kejadian yang agak biasa. Memang, berjuta-juta orang mengalami peristiwa traumatik sepanjang hayat mereka, begitu juga dengan ribuan orang yang kerap terkena trauma dalam pekerjaan mereka - termasuk mereka yang berada dalam perkhidmatan kecemasan, tentera dan wartawan di zon konflik.
Dalam kajian itu, para penyelidik melihat dua teknik tingkah laku kognitif yang digunakan untuk merawat PTSD.
Yang pertama adalah 'mengemas kini', di mana ingatan traumatik ditulis semula dengan maklumat fakta, membawa makna trauma sesuai dengan apa yang sebenarnya berlaku dan akibatnya bagi mereka yang terlibat.
Strategi kedua yang dinilai adalah ‘terapi pendedahan’ - teknik yang digunakan untuk kegelisahan yang melibatkan penyampaian objek ketakutan yang asli untuk jangka masa yang lama untuk mengurangkan intensiti reaksi emosi.
Dalam kajian itu, 115 peserta menonton serangkaian enam klip filem yang mengandungi rakaman kehidupan nyata manusia dan haiwan dalam keadaan tertekan, prosedur yang selalu digunakan untuk menyelidiki faktor penyebab dalam perkembangan PTSD.
Para penyelidik mendapati bahawa mengemas kini memori trauma secara lisan dengan maklumat mengenai nasib protagonis filem mengurangkan frekuensi ingatan mengganggu sebanyak setengah (rata-rata 5.6 ingatan mengganggu) berbanding dengan yang terdapat dalam kumpulan pendedahan (11.2, di mana filem itu ditonton lagi) ; dan kumpulan kawalan (10.6, di mana peserta melihat filem bukan trauma).
Di samping itu, ukuran kesusahan yang dilaporkan sendiri disebabkan oleh gangguan ini didapati jauh lebih rendah dalam kumpulan pengemaskinian (penilaian 19.7) berbanding dengan kumpulan pendedahan (27.2) dan kumpulan kawalan (25.5).
Pengemaskinian juga menyebabkan penurunan kesusahan dan perubahan terbesar dalam gairah fizikal (seperti yang diukur oleh konduktansi kulit) ketika peserta dihadapkan dengan peringatan tentang trauma.
Kajian ini juga memberikan pandangan mengenai kerentanan terhadap PTSD.
Para penyelidik mendapati bahawa tindak balas awal yang kuat terhadap filem itu secara signifikan meramalkan perkembangan gejala PTSD. Ini menunjukkan perbezaan individu yang ketara dalam bagaimana orang pada mulanya bertindak balas terhadap pengalaman traumatik, yang dapat membuka kemungkinan sokongan khusus bagi mereka yang dikenal pasti berisiko lebih tinggi terkena gejala PTSD.
Dr. Victoria Pile, pengarang utama dari King's College London, mengatakan, "Walaupun kebanyakan orang akan mengalami peristiwa traumatik sepanjang hayat mereka, hampir semua orang akan pulih dari masa ke masa dari gejala tekanan pasca-trauma yang pada mulanya berkembang.
"Namun, sembilan persen akan terus mengembangkan PTSD. Penemuan kami mempunyai implikasi penting untuk mengenal pasti mereka yang berisiko dan juga untuk merancang intervensi awal yang baru untuk mencegah perkembangan PTSD.
"Penyelidikan ini menunjukkan bahawa mengetahui apa yang sebenarnya terjadi secepat mungkin setelah trauma dapat mengubah cara memori disimpan dan membatasi kesan buruk dari PTSD.
"Ini mungkin sangat relevan bagi kelompok yang sering terkena trauma, seperti pekerja perkhidmatan kecemasan, anggota tentera dan wartawan di zon konflik, yang mempunyai kadar PTSD yang lebih tinggi dan yang saat ini tidak ada intervensi yang ditetapkan untuk mencegah perkembangan PTSD."
Dr. Jennifer Wild, penulis bersama dari University of Oxford, mengatakan, "Pendekatan pengemaskinian tidak menyakitkan dan tidak membawa kesan sampingan yang berbahaya. Dengan pendekatan ini otak nampaknya menyandikan semula memori traumatik dengan maklumat baru, menjadikan ingatan itu kurang menakutkan dan cenderung untuk dicetuskan di masa depan. "
Sumber: Kings College London
