Rawatan Depresi Rumah Tangga Meringankan Gejala pada Orang Afrika-Amerika yang Tua
Bagi pesakit Afrika-Amerika yang lebih tua, rawatan kemurungan dari rumah dapat mengurangkan keparahan gejala, meningkatkan pengetahuan mengenai kemurungan, dan meningkatkan kualiti hidup, menurut kajian baru.
Pesakit yang mendapat rawatan di rumah mengalami penurunan gejala depresi berbanding dengan pesakit yang disenaraikan menunggu (43.8 peratus berbanding 26.9 peratus), dan lebih banyak lagi yang secara klinikal mengalami penurunan keparahan gejala depresi (64 peratus berbanding 40.9 persen).
Pesakit penjagaan di rumah juga telah meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan kegelisahan berbanding pesakit yang belum mendapat campur tangan, kata Laura Gitlin, Ph.D., dari Johns Hopkins University School of Nursing, dan rakan-rakannya.
Kemurungan adalah perkara biasa dan mempunyai "akibat yang melemahkan" pada pesakit tua, kata para penyelidik, dan keadaannya kedua-duanya kurang dikenali dan ditangani dalam keadaan penjagaan primer di kalangan pesakit Afrika-Amerika yang lebih tua, berbanding pesakit kulit putih pada usia yang sama.
Pesakit kulit putih cenderung menerima rawatan kemurungan standard, psikoterapi, atau rawatan garis panduan lain; namun, pesakit kulit hitam mungkin mengalami kekurangan akses ke perawatan dan lebih banyak stigma yang berkaitan dengan rawatan.
Untuk kajian ini, para penyelidik ingin melihat apakah campur tangan yang disampaikan oleh pekerja sosial dari rumah - yang mereka bertajuk "Beat the Blues" - akan membantu mengurangkan gejala kemurungan pada sekumpulan 208 orang Afrika-Amerika berumur 55 tahun ke atas yang sama ada secara rawak untuk rawatan atau senarai tunggu untuk rawatan.
Mereka yang berada dalam kumpulan intervensi menerima sehingga 10 sesi satu jam seminggu selama empat bulan pertama, dan dua minggu sekali dalam tempoh tersebut. Semasa campur tangan, pekerja sosial menawarkan rujukan kepada perkhidmatan sosial dan perubatan, mendidik pesakit mengenai kemurungan melalui pengecaman gejala, mengajar teknik pengurangan tekanan, dan juga membantu pesakit mengenal pasti tujuan peribadi dan membuat rancangan untuk mencapainya.
Matlamat terapi termasuk membantu pengurusan keadaan kronik, sosialisasi, senaman dan memenuhi keperluan penjagaan yang tidak terpenuhi.
Pesakit kawalan dalam senarai tunggu tidak mendapat rawatan berdasarkan kajian selama empat bulan kajian, walaupun mereka ditawarkan intervensi di rumah setelah empat bulan.
Hasil kajian menunjukkan peningkatan keparahan gejala depresi, pengetahuan kemurungan pesakit, kesejahteraan, kualiti hidup, pengaktifan tingkah laku, kegelisahan dan kesukaran berfungsi.
Peserta mempunyai usia rata-rata 69.6; kebanyakannya adalah wanita (78.4 peratus) dan menganggur (90.9 peratus). Sebilangan besar juga belum berkahwin, tinggal sendirian, menghadapi masalah kewangan dan tidak lebih dari sekadar pendidikan sekolah menengah.
Sebilangan besar pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, arthritis, dan kolesterol tinggi; diabetes juga biasa. Kira-kira satu daripada lima mengambil ubat antidepresan (19.3 peratus) atau ubat anti-kecemasan (17 peratus).
Selepas lapan bulan, pesakit dalam kumpulan kawalan yang telah menerima rawatan di rumah "menunjukkan faedah ... yang serupa dengan faedah yang disesuaikan dari kumpulan rawatan awal."
Selain itu, di antara mereka yang menerima rawatan dalam 4 bulan pertama kajian, 68.6 peratus masih dalam proses pengampunan selama lapan bulan susulan.
Penulis menyatakan bahawa kajian ini dibatasi oleh penggunaan satu pusat, hasil yang dilaporkan sendiri, sampel kajian kecil, sebilangan kecil peserta lelaki dan penggunaan kumpulan minoriti tunggal.
Sumber: Annals of Internal Medicine
