Skizofrenia, Gangguan Bipolar, & Mikrobioma
Anda mungkin pernah mendengar mengenai kepentingan mikrobioma yang semakin meningkat - atau dikenali sebagai bakteria usus anda. Para penyelidik mula menemui hubungan menarik antara bakteria semula jadi yang hidup di usus kita, dan perkara-perkara yang secara tradisional kita kaitkan dengan otak. Perkara seperti mood, perasaan, dan juga pemikiran kita. Kita sekarang tahu, misalnya, bahawa bakteria usus dapat mempengaruhi fungsi otak.
Apa yang didapati oleh penyelidikan yang menghubungkan mikrobioma dengan penyakit mental yang serius seperti skizofrenia dan gangguan bipolar?
Kedua-dua gangguan bipolar dan skizofrenia adalah bentuk penyakit mental yang serius yang mempengaruhi mood dan fungsi seseorang. Skizofrenia dicirikan oleh seseorang yang mengalami khayalan dan halusinasi, sambil menarik diri dari kehidupan secara sosial dan peningkatan sikap tidak peduli. Sebilangan orang dengan skizofrenia juga mengalami penurunan kemampuan kognitif dan gangguan fungsi sosial. Gangguan bipolar dicirikan oleh perubahan mood antara mania dan episod kemurungan yang teruk.
Kedua-dua gangguan tersebut ditandai dengan tekanan yang besar dalam kehidupan orang yang mengalaminya dan tindak balas positif terhadap ubat psikiatri tertentu yang nampaknya dapat membantu mengatasi gangguan tersebut. Kajian genetik yang dilakukan terhadap gangguan ini menunjukkan pertindihan genetik di antara mereka. Walau bagaimanapun, hanya sedikit risiko untuk didiagnosis dengan salah satu gangguan yang berkaitan dengan gen yang berbeza.
Penyelidik (Dickerson et al., 2017) baru-baru ini mengkaji hubungan antara mikrobioma, imuniti, dan gangguan ini untuk lebih memahami hubungan mereka. "Kajian sebelumnya menunjukkan bahawa kedua-dua skizofrenia dan gangguan bipolar dikaitkan dengan perubahan sistem imun sistemik termasuk keradangan kronik kelas rendah (peningkatan sitokin plasma, reseptor sitokin larut, kemokin, reaktan fasa akut) dan ciri pengaktifan sel-T."
Walaupun fokus pada mikrobioma baru-baru ini, penyelidikan sejak tahun 1950-an menunjukkan hubungan antara usus dan gangguan ini. "Salah satu dokumentasi awal keradangan GI yang berkaitan dengan skizofrenia adalah kajian bedah siasat terhadap 82 individu dengan skizofrenia, di mana para penyelidik mendapati bahawa 50% menderita gastritis, 88% enteritis dan 92% kolitis." Kami tahu mikrobioma berkaitan dengan gangguan ini - tetapi kami masih tidak tahu bagaimana caranya. Keradangan GI juga menjadi pertimbangan penting.
Ejen antimikroba juga dapat membantu menjelaskan di kawasan ini, kerana ia boleh digunakan sebagai ukuran jangkitan bakteria. Dalam satu kajian baru-baru ini terhadap 234 pesakit yang dirawat di rumah sakit dengan mania akut, para penyelidik mendapati bahawa "pada pesakit dengan mania akut, tetapi tidak yang dimasukkan ke hospital untuk keadaan lain, mempunyai peningkatan kadar resep antimikroba baru-baru ini ketika menyesuaikan dengan pemboleh ubah demografi. Dalam kumpulan mania, preskripsi antibiotik dikaitkan dengan peningkatan keparahan gejala mania tetapi tidak dengan penilaian klinikal lain. "
Mungkinkah probiotik - perkara-perkara yang seharusnya dapat membantu mengatasi bakteria usus seseorang - kemudian membantu seseorang yang menghidap skizofrenia atau gangguan bipolar? Kajian penyelidikan yang baru selesai menunjukkan bahawa juri masih belum keluar. Dalam kajian 2014 yang menggunakan probiotik pada orang yang telah didiagnosis dengan skizofrenia, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam gejala psikiatri antara orang-orang yang telah mengambil probiotik berbanding kumpulan kawalan yang mengambil plasebo. Ujian klinikal lain sedang dijalankan untuk meneroka hubungan ini dengan lebih lanjut.
Antara batasan dalam pengetahuan penyelidikan kami sekarang adalah "sama ada perubahan mikrobiota yang berkaitan dengan skizofrenia dan gangguan bipolar berkaitan dengan keadaan atau sifat dan bagaimana mikrobioma mungkin terlibat dalam perubahan mood dalam gangguan bipolar dan dalam eksaserbasi psikotik pada skizofrenia." Maksudnya, adakah gangguan itu mempengaruhi dan menyebabkan masalah dalam penyusunan bakteria usus, atau adakah gangguan itu disebabkan (atau dipengaruhi secara signifikan) oleh bakteria usus itu sendiri.
Terdapat banyak lagi penyelidikan yang perlu dilakukan di kawasan ini untuk mendapatkan jawapan di sebalik hubungan menarik ini. Sehingga selesai, kami mempunyai lebih banyak soalan daripada jawapan mengenai bagaimana perkara ini dihubungkan.
Terima kasih khas untuk Elsevier's ScienceDirect kerana mengakses artikel penyelidikan ini.
Rujukan
Dickerson, F., Severance, E., Yolken, R. (2017). Mikrobioma, imuniti, dan skizofrenia dan gangguan bipolar. Otak, Tingkah Laku, dan Kekebalan, 62, 46-52.
