Orang Dewasa Muda dengan PTSD Mungkin Lebih Rawan Stroke di Midlife

Orang dewasa muda dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) mungkin berisiko lebih besar mengalami serangan iskemia sementara (TIA) atau kejadian strok besar pada usia pertengahan, meningkatkan risiko seperti faktor risiko lain yang lebih terkenal, menurut yang baru. kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pukulan.

"Strok mempunyai kesan buruk kepada pesakit muda dan keluarga mereka, yang kebanyakannya berjuang untuk mengatasi kecacatan jangka panjang, kemurungan dan kerugian ekonomi pada tahun-tahun mereka yang paling produktif," kata Lindsey Rosman, Ph.D., penulis utama kajian ini dan penolong profesor perubatan dalam bahagian kardiologi di University of North Carolina School of Medicine di Chapel Hill.

"Sepuluh hingga 14% strok iskemia berlaku pada orang dewasa berusia 18 hingga 45 tahun, dan kita tidak benar-benar memahami faktor risiko strok pada kumpulan usia ini."

Kajian terdahulu telah menunjukkan hubungan antara PTSD dan risiko penyakit jantung dan strok yang lebih besar pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi kajian ini adalah yang pertama menunjukkan hubungan antara gangguan tekanan akibat trauma dan risiko TIA dan strok pada orang muda dan pertengahan umur orang dewasa, kumpulan umur yang telah mengalami peningkatan dalam kejadian strok sejak sedekad yang lalu.

Walaupun kajian ini hanya dilakukan dengan veteran, PTSD adalah keadaan mental yang melemahkan yang mempengaruhi hampir 8 juta orang dewasa di A.S. dan sekitar 30 peratus veteran.

Orang yang memerhatikan atau secara langsung mengalami peristiwa traumatik seperti serangan seksual, kekerasan senjata api / penembakan besar-besaran, pertempuran tentera atau bencana alam boleh menimbulkan gejala kegelisahan, penghindaran, kewaspadaan, kemarahan / kerengsaan, kilas balik dan mimpi buruk yang berpanjangan.

"PTSD bukan hanya masalah veteran, tetapi masalah kesihatan awam yang serius," kata Rosman.

Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis data perubatan dari lebih daripada satu juta veteran muda dan pertengahan umur yang mendaftar dalam perkhidmatan rawatan kesihatan di Pentadbiran Kesihatan Veteran (kebanyakan lelaki, usia 18-60, usia rata-rata 30, 2 dari 3 orang kulit putih) dan yang pernah berkhidmat dalam konflik baru-baru ini di Iraq dan Afghanistan. Tidak ada yang pernah mengalami TIA atau strok.

Selama 13 tahun tindak lanjut, 766 veteran mengalami TIA, dan 1,877 mengalami stroke iskemia. Penyelidik juga menemui perkara berikut:

• 29% didiagnosis menghidap PTSD, dan veteran dengan PTSD dua kali lebih mungkin mempunyai TIA, meningkatkan risiko lebih banyak daripada faktor risiko seperti diabetes dan apnea tidur;
• veteran dengan PTSD 62% lebih cenderung mengalami strok, meningkatkan risiko lebih banyak daripada faktor gaya hidup seperti obesiti dan merokok;
• veteran dengan PTSD lebih cenderung terlibat dalam tingkah laku yang tidak sihat, seperti merokok dan kurang bersenam, yang juga meningkatkan kenaikan strok;
• walaupun setelah menyesuaikan diri dengan faktor risiko strok berganda, gangguan psikiatri yang ada, seperti kemurungan dan kegelisahan, serta penyalahgunaan dadah dan alkohol, veteran dengan PTSD masih 61% lebih cenderung mempunyai TIA dan 36% lebih cenderung mempunyai strok daripada veteran tanpa PTSD;
• terdapat hubungan yang lebih kuat antara PTSD dan strok pada lelaki berbanding wanita.

"Doktor harus sedar bahawa keadaan kesihatan mental seperti PTSD semakin berleluasa di kalangan orang muda dan mungkin mempunyai implikasi besar terhadap risiko strok mereka," kata Rosman.

"Penemuan kami menimbulkan persoalan penting mengenai apakah pengakuan awal dan rawatan PTSD yang berjaya dapat mencegah atau mengurangi kemungkinan terkena strok pada mereka yang terdedah kepada kekerasan, trauma dan kesulitan yang parah."

Walaupun kajian menunjukkan hubungan yang kuat antara PTSD dan TIA awal dan strok, ia tidak dirancang untuk menentukan sebab dan akibat. Dan kerana analisis itu dilakukan pada veteran yang lebih muda, penemuan tersebut mungkin tidak dapat digeneralisasikan kepada bukan veteran atau orang dewasa yang lebih tua yang mungkin mempunyai faktor risiko strok yang lebih konvensional, seperti fibrilasi atrium dan kegagalan jantung.

“Kita perlu meningkatkan pencegahan stroke pada orang dewasa muda dengan mengembangkan program penyaringan yang disasarkan dan intervensi yang sesuai dengan usia. Menangani masalah kesihatan mental termasuk PTSD mungkin merupakan bahagian penting dari inisiatif kesihatan awam yang lebih luas untuk mengurangkan beban strok pada orang muda yang semakin meningkat, ”kata Rosman.

Sumber: Persatuan Jantung Amerika